嬰幼兒左流右新首重RSV　同步接種長效型單株抗體，健康安心一次搞定－痞客邦痞好康專區部落格

嬰幼兒左流右新首重RSV　同步接種長效型單株抗體，健康安心一次搞定

比流感更可怕！感染RSV住院風險增16倍、死亡風險高5倍

家長別存僥倖心態，主動預防為守護關鍵

感染後氣喘風險激增3倍　雙寶媽不願重蹈覆轍，二寶出生即刻施打

為了迎戰秋冬呼吸道疾病的盛行季節，衛生福利部疾病管制署喊出「左流右新、健康安心」口號，並將於11月1日開放第二階段的公費疫苗接種，除了50至64歲新開放接種的民眾，6個月以上的學齡前兒童，或是家中有未滿6個月的新生兒之父母，若尚未接種公費疫苗，應積極響應政府德政，及早完成接種。「除了流感與新冠肺炎以外，呼吸道融合病毒（Respiratory Syncytial Virus，簡稱RSV）對於家中嬰兒的健康衝擊更是不容小覷，一歲以下的嬰兒染病，相對於流感的重症與死亡風險，恐分別激增16倍、5倍，未來氣喘的風險還會增加3倍之多，應該盡力避免2歲前的RSV感染。」李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會董事長暨台大醫院小兒感染科黃立民教授建議：「家長們在響應『左流右新』的同時，家中有嬰幼兒的家庭也應『首重RSV』，為家中寶貝接種RSV長效型單株抗體，直接、快速提供寶寶半年以上的保護力，讓他們能夠安心度過呼吸道疾病的好發季。」

RSV症狀兇險變化快：1歲以下嬰幼兒高達4成有下呼吸道感染風險易缺氧、呼吸衰竭送醫

感染RSV初期症狀多為咳嗽、流鼻水、喉嚨痛，與流感、新冠肺炎、感冒相似，但最大的不同是，RSV更容易對嬰幼兒的健康帶來災難般的衝擊。黃立民教授警示，流感、新冠肺炎、感冒、侵犯到下呼吸道的風險分別僅有7%、23%、2%，然而在嬰兒期感染RSV產生肺炎或細支氣管炎的風險最高可達40%，風險最高可差20倍之多。有鑑於嬰幼兒氣管較為細小且處於發育期，發生肺炎後產生的痰液容易造成堵塞，可能進而造成缺氧、急性呼吸困難甚至呼吸衰竭，病童可能需要緊急送往加護病房插管治療。

黃立民教授進一步說明，這樣的結果我們也可以在各國研究報告中看見。與流感相比，新生兒感染RSV後的急診與住院率竟是流感的16倍；死亡率也比流感高出5倍，更是造成一歲以下嬰幼兒死亡的主因之一。許多家長誤以為早產兒或罹患先天疾病的寶寶才因RSV而重症，但事實上，根據臨床觀察，超過八成因為RSV而住院的嬰兒，原本都是健康且足月出生的孩子，此外 5歲以下孩童都可能有重症風險，不可不慎！

RSV難治療、關鍵在預防！長效型單株抗體出生即適用、直接立即提供半年以上保護力

儘管RSV對健康衝擊劇烈，但卻不像流感、新冠肺炎有特效藥可使用，僅能透過支持性療法緩解症狀，盡可能的透過氧氣噴霧、止咳、退燒藥等讓孩子舒服一點，但實際上還是需要仰賴病童自身的抵抗力去殲滅病毒。黃立民教授分享：「許多家長看著孩子受苦卻無力多做些什麼，除了心疼以外，更是對於自己輕視預防RSV，讓寶寶受苦而感到懊悔不已。」

黃立民教授說明，今年起，嬰幼兒RSV預防多出了一個強力武器—「長效型單株抗體」，透過一次性施打，可以提供半年、甚至更長的保護力。有別於一般疫苗需要透過刺激免疫系統才可以生成抗體，長效型單株抗體是直接將現成抗體注入體內，降低病毒感染風險。也因為無須等待接種者的免疫反應、預防方式更為立即。0至2歲的嬰幼兒都可適用，也可以跟流感、新冠肺炎疫苗一同施打，並不會相互排斥影響，快速為寶寶建立呼吸道疾病防護網。因此鼓勵家長帶寶寶接種公費流感疫苗時，主動與醫師討論，並在醫囑下接種長效型單株抗體。

黃立民教授進一步指出：「儘管我國是在今年才有長效型單株抗體，但在歐美各國已經有多年的使用經驗，根據歐美真實世界使用結果，保護力高達近9成之多，效果相當穩定；就算在少數的情況嬰幼兒不幸感染RSV，也可以大幅降低8成的住院風險。無論是在疾病預防或是避免重症各種層面，都帶來顯著的助益。」

罹病後氣喘風險增3倍　雙寶媽：大寶氣喘後遺症身心俱疲，二胎出生即刻接種避免遺憾

「許多家長因為不知道或是輕忽RSV的衝擊，而沒有積極預防。但事實上，RSV的衝擊可不只有感染當下，就算家長與孩子熬過罹病的煎熬，還可能落下長期後遺症」，黃立民教授提醒：「感染過RSV的孩子，日後罹患氣喘或反覆性喘鳴的風險是未感染者的3倍，且影響可能持續到青春期。然而這段期間是孩子養成學習習慣、建立社交技巧的關鍵時間，孩子在起跑點就面臨重重阻礙的窘境，是許多家長都不樂見的。」

一位謝姓雙寶媽分享，她的大寶在嬰兒時期因感染RSV住院近兩週，雖然孩子在全家人全天的照顧下終於康復了，但仍因為病毒侵犯到下呼吸道而落下氣喘體質。現在她需要定期請假帶孩子回診治療氣喘，並督促大寶每日服用氣喘的藥物，在日常生活上也要特別打造低過敏源的環境，大大提升了孩子照護成本與心力。因此在二寶出生後，立即為其接種長效型單株抗體，擔心憾事再次發生。她也提醒：「千萬不要跟曾經的我一樣，誤認RSV只是小感冒。我們以為的『小小感冒』可能造成孩子長期的健康衝擊，甚至影響家中寶貝的一生。千萬不要等到事後才後悔，及早預防RSV真的很重要！」（完整患者故事參見附件一）

別讓呼吸道疾病趁虛而入　嬰幼兒左流右新首重RSV　多管齊下建立預防戰線

黃立民教授鼓勵，迎戰呼吸道疾病盛行季，除了響應政府德政積極完成「左流右新」預防以外，也應該積極預防RSV。也除了醫療預防措施外，日常照護同樣重要，建議減少帶嬰兒出入人多擁擠的公共場所、勤洗手、保持良好衛生習慣；若家中有人出現感冒症狀，應避免與嬰兒密切接觸。

附件一：感染呼吸道融合病毒嬰幼兒家長治療心路－個案故事

以為的小感冒竟是呼吸道融合病毒！全家二十四小時輪班身心俱疲

熬過住院終康復但考驗才要開始！大寶氣喘後遺症纏身，照護更不易！

迎接二寶主動接種長效型單株抗體　給予最全面的守護！

嬰幼兒左流右新首重RSV　同步接種長效型單株抗體，健康安心一

現年36歲的謝小姐，育有兩名孩子。大兒子現年4歲，在11個月大時，因感染呼吸道融合病毒（RSV）而緊急送醫，在住院的兩週期間內，不僅孩子需要住在氧氣帳內無法活動，全家人也需要24小時輪班照護，孩子與家人都煎熬不已。然而，康復後，大寶卻留下嚴重的氣喘體質。今日孩子都需要依靠抗發炎藥物與吸入型類固醇控制病情，令人心疼的是，孩子在服藥期間出現了少見的情緒亢奮與過動副作用。為了避免重蹈覆轍，小女兒出生後，第一時間就為女兒接種長效型單株抗體，守護孩子身心健康。

11個月大突發重症　10天住院期間如經歷10年、全家24小時輪班一刻不得休息

謝小姐回憶，大兒子才11個月大時，原本和先生以為只是小感冒，沒想到病情在短短幾天內急速惡化。孩子呼吸時不僅出現類似「狗吠聲」的喘鳴，胸口也明顯隨著凹陷起伏，在家人提醒下，當晚緊急送往急診室，醫師確診為RSV感染。寶寶隨即住院治療、時間長達十天。

「那時候孩子必須使用氧氣帳，可是他在那狹小的病床上待不住，總是哭鬧想出去、不斷把艙罩撥開。我和孩子爸爸，以及奶奶只能全天候輪班守在醫院」，謝小姐說她形容：「那十天裡度日如年，大家要輪班安撫哭泣的大寶，就算孩子睡著了也要時刻關心呼吸狀況；就算是休息的家人，也是回到工作崗位或是負責採購日用品。每天都很緊繃，真的是不眠不休，沒有人能夠好好休息，而且看著大寶痛苦的樣子，也是讓人心疼不已。」

留下長期氣喘體質　媽媽決心為第二胎提早防護

原以為熬過漫長的住院時間，惡夢終於可以告一段落，豈料因為RSV的影響，大兒子後來罹患氣喘。謝小姐說：「確診氣喘以後，不僅每兩、三個月就要帶大寶回診追蹤，他每天也要服用抗發炎藥物與吸入型類固醇等藥物；為了降低生活中的過敏原，還需要更換防螨寢具與窗簾、添購空氣清淨機。需要嚴格服藥、控管疾病，否則孩子可能因為氣喘發作而無法呼吸」。

謝小姐接續指出：「因為服用氣喘相關藥物的關係，孩子因此出現少見的情緒亢奮、過動等副作用，但為了避免氣喘惡化必須持續服藥，並額外安排早療課程，透過職能和語言治療改善狀況。身為父母，只要孩子健康再辛苦都沒關係，但看見孩子可能終生都可能受到影響，還是會非常憂慮與擔憂。」

因為這樣的經歷，她也經常在媽媽論壇與社群中分享親身經驗，避免其他家長重蹈覆轍。在小女兒出生時，謝小姐第一時間就接種了長效型單株抗體。她說：「雖然這項預防需要自費，但比起長期往返醫院、無數次掛號和藥物治療的心理負擔、經濟負擔，這是更聰明、更安心健康投資。也鼓勵其他家長務必及早預防呼吸道融合病毒，避免事後再後悔。」

附件二：衛教懶人圖 – 秒速掌握呼吸道融合病毒(呼吸道融合病毒)比流感更危險的4個重點

嬰幼兒左流右新首重RSV　同步接種長效型單株抗體，健康安心一